拉斯韦加斯平台是真的吗 产科里的生死故事

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2020-01-11 15:46:54

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拉斯韦加斯平台是真的吗,上周,黑龙江卫视大型体验类节目《劳动最光荣》走入哈尔滨医科大学附属第一院产科,记录下这里发生的温暖故事。

节目播出后,孕妇们的经历牵动着不少观众们的心,唤起了众多母亲的生产记忆。本周三,记者来到哈尔滨医大一院产科,听这里的医护人员,讲述产房背后的故事。

急!急!急!

如果说每个科室都有一种气质,那么医大一院的产科,就像一壶100℃的沸水,不断升腾。往来的医患,穿梭的身影、快速经过的脚步声,每一种声音都在诉说着产科的节奏:急!急!急!

120救护车刚刚送来的急诊病人,准备好迎接新生儿的待产孕妇,还有突发急症的各类患者,产科主任孙敬霞告诉本报记者:“很多人以为产科的节奏缓慢,其实我们最常接的就是急诊。这里,是黑龙江省危重症产妇最多的地方,每分每秒都会迎来命悬一线的病人。”

最紧急的一次抢救,就发生在去年夏天。“那是一个肇东的产妇,产后出现了大出血,我们想尽一切办法止血,但她很快进入休克状态。”在手术台上,如果一个人失血2000毫升,就会出现血液不凝、器官衰竭,就连心脏都可能会骤停,危及生命!

看着监护仪上那可怕的一条直线,手术室内的医患人员也跟着焦虑。在紧急情况下,孙主任当机立断:只能切除子宫,保住产妇生命。“心肺复苏、心脏按压、加压输血……连续救治36小时,我们终于将她的命保住了。她的出血实在太严重,手术前一天,医院员工集体献血,共捐献17万毫升的血,她一下就输了2.9万毫升,就算她全身有5千毫升血,也相当于将她的血换了6遍。”

副主任蔡丽瑛也在这种生死抢救中不断打转。她还记得,“那是一个夏天的夜晚,120救护车紧急送来了一个双城的孕妇。我一看就感觉不好,家属的前胸后背全是汗,揭开单子一看,担架被血浸透了,出血非常严重。”更要命的是,产妇是o型rh阴性血,一种稀少的“熊猫血”。蔡医生告诉记者:“医院开启了绿色通道,5分钟后,产妇就进入了手术室。”当时,孩子的胎心已经非常微弱,严重到如果将患者转移到抢救条件更好的中心手术室的机会都没有了!心跳随时都可能停止。医护人员赶紧铺好单子,准备好器材,第一时间进行手术,这是为了让孩子有机会活,也是为了抢救大人。没多久,一个5斤重的男孩顺利诞生,但产妇仍未脱离危险。更危险的是,产妇随后出现昏迷,值班医生连续抢救4小时后,才将她从死亡边缘拉了回来。

这样的紧急案例,每个产科医护人员都能说出一本“故事书”,这就是发生在他们身边的“生死”日常。孙主任告诉记者,产科不仅要迎接“出生”,同样要与危险的“濒死”决斗,每场手术、每次抢救,涉及的都不只是一条生命。“病人以性命相托,我们不敢感性,只能像手中的手术刀一样,克制、冷静,只有在手术成功的那瞬间,你才能看到刀锋背后的柔软。”

疾病才是我们共同的敌人

要问产科医生们最怕的事情,她们说,不是大手术,也不是险情,而是病患认知上的误区。就在当天上午,孙主任接诊了一个怀孕13周的母亲。“她在怀孕初期,我们就诊断出来了,这是凶险性前置胎盘,如果要孩子,生产时大出血的可能性极高。但是孕妇坚持,一定要生。结果这周检查时发现,胎儿脖子上有处肿瘤,不知道是否是染色体有问题导致的病变。”

孙主任告诉她,“如果孩子生下来,不能确定是否有后遗症,需要进一步检查;如果不想生,你可以选择引产,不过有大出血的可能。”一听生也有危险,引产也有危险,病人整个崩溃了:两面危险,你怎么不让我们死呢!

孙主任对记者说:“这样的情况非常多,很多孕妇早期检查就发现不适合怀孕,但大家总是不相信,总想赌一把,想着我是幸运的,一旦面临险情,就不知所措了。好多孕妇哭着说,孩子也是一条命啊,但大家要知道,母亲本人,那也是一条命啊!我们不是不让你生,但身体有问题的孕妇,你不是在和运气做赌博,而是拿自己的生命做赌注,可惜很少有产妇理解。”

除此之外,让她们头疼的,还有所谓的保大人还是保孩子。蔡丽瑛医生特别强调:“电视剧里总演,危急关头要面对保大人还是保孩子的抉择。其实从医学救治上来看,孕妇和婴儿是 一体的,两者是共生的,不存在保一个这种说法。曾经有个怀孕37周的妊娠病患者,在家脑出血昏迷了,我和外科医生协商,到底谁先做手术。最后,我先做了分娩手术,在严重污染的羊水中,将一个7斤重的男孩接生出来,随后外科开始做产妇的开颅手术,但这不是所谓的先保孩子,而是孩子出生,对救治脑出血有好处。”医学上有个专业术语,叫“围死亡期剖宫产”。“产妇大着肚子心跳停止,把孩子先剖出来,有利于增加大人的回血量。这既给孩子机会,也是保护大人。”

分娩室的护士长王战云给本报记者讲述了这样一个案例。“我接待过一个胎膜早破的孕妇,产前高烧39.7℃,心率达到140次/分钟,胎儿的心率最高甚至接近了200次/分钟。面对这种高危状况,如果医生不想承担风险,肯定选择剖腹产了。但她的产程还可以,其实能够自然生产,而且剖腹产也不能解决感染问题,反而会因切口多了,导致其他问题。”在这种情况下,是谁给了医生们信心去承担责任为患者选择更合适的分娩方式?是患者的家属。王战云说:“因为家属信任,医生又负责,最后结果特别好,孩子、大人都平安。我特别想告诉每一位患者,请大家给我们最基本的信任。能让我们放心选择最优方案的,就是你们。不求大家全盘相信,只请你们和我们一致对外,疾病才是咱们共同的敌人。”

拼命生下你的妈妈们,背后有多少辛酸

在《劳动最光荣》的镜头里,天真的女儿亲吻着小徐的肚子,欢迎即将到来的双胞胎妹妹。她骄傲地告诉亲人:妹妹来自妈妈的肚子里。但幼小的她还不知道,母亲们为了生下孩子,究竟付出了多少。

助产士郭悦至今记得,在医大产下第二个孩子的高位截瘫母亲。“她原本有一个幸福的家,结果一场车祸,夺走一切。车祸来临时,孩子去世了,她自己也因此高位截瘫,胸部以下没有任何知觉,更别提自理了。”

车祸那年,这位母亲33岁,7年后,她怀上了人生中的第二个孩子。“很多人都劝她放弃吧,她这种情况怀孕太遭罪了,但她一定要生,要给自己一次机会。”怀孕时,原本就不能动的她极其狼狈,头几个月妊娠反应严重,她吃什么吐什么,吐到最后,胃部的酸水都将牙齿腐蚀了。别人呕吐就是一个俯身的过程,她连呕吐都要人帮忙,一个来不及,就可能吐在自己身上。孕期没法运动,各种病症找上门来,但让郭悦惊讶的是:“看着她一次次艰难的产检,我们都感到心酸,但她对怀孕只有期待,毫无怨言。生产的时候,她的下肢没有知觉,感觉不到宫缩,是我们用手感应,告诉她什么时候用劲儿。生产持续了好几个小时,是一个男孩,将孩子贴在她脸庞的时候,一向微笑的产妇突然大哭,眼泪止都止不住,她说那一刻,感觉自己的老大又回来了,过去的幸福也回来了,她又是一名妈妈了。”

这样的母亲,医生曹珊见过太多太多。“很多人为了孩子,真是什么都能付出。我接诊过一位身患红斑狼疮的孕妇,狼疮是种免疫类疾病,治疗非常复杂,至少要长达三年到五年的时间,期间大量服用激素药物。狼疮病人病情稳定后,可以要孩子,但她们要面临很大风险,比如病情复发、加重,肾脏出现损害,或者影响心脏。即使这样,只要有了孩子,她们就像有了盔甲,毫无畏惧。生产时出现危险的每一个产妇,几乎不用说就告诉我们,有危险别管我,先管孩子,有时候我都感慨,这就是母亲。”

最寒不是三九天,是来自家人的漠然

在充满故事的产科,还有很多微妙的细节和隐匿的情感。袁晶医生记得:“某个凌晨,120救护车送来了一个产妇,孩子在救护车上就出生了,当妈的刚刚14岁。到了医院我们询问她怀孕的情况,她一问三不知,说自己一共就来过3次月经,怎样怀孕的、孩子父亲是谁,怎么问都不说。”

更让人惊讶的,是女孩家人的态度。“孩子是奶奶和姑姑送来的,但奶奶对治疗一点也不积极。也不想交钱,丝毫不关心孙女的情况。让她给新生儿买点奶粉,她一扭头:没事儿,饿不死,明天再说。”因为产妇未成年,警方赶到医院询问情况,要采集产妇和婴儿的血,检验dna。这时候,原本冷漠的家人着急了。“他们坚持不让检测孩子的dna,后来我们才知道,女孩的爸爸早逝,母亲早就跑了,她常年住在姑姑家,侵犯她的就是所谓的亲人。”

这样的低龄产妇,在产科越来越常见,曹珊医生也接诊过。“15、17、19岁,什么年纪的都有。前不久还有一个15岁的女孩来生产,生产前她不知道自己有孕,直到要分娩了,才发现不对。”女孩生产后不久,家属相继赶到。“她是一个单亲家庭的孩子,很多低龄产妇都是类似的情况,单亲、孤儿,或者父母忙着工作不怎么陪伴的。”

更让医护人员齿冷的,是几年前的一个产妇。孙主任告诉记者:“产妇是转院过来的,到医大门口心跳就停了,我们一看赶快抢救啊,全力以赴地给她做心肺复苏,然后准备做剖腹探查术。结果她家人一听她心跳停止,也不想着抢救一下,满地打滚不给产妇的手术签字,随后还领来了三四个律师,准备跟转来的医院打官司,要赔偿,我们急得跟他发火了,又用手机拍下监护仪上显示产妇还有生命迹象的数据给家属看,他才签字同意手术。最后,经过我们的全力救治,产妇平安度过危机,自己走着出医院的。”

助产士郭悦还给记者讲述了一个两难的抉择。“很多产妇由于各种原因导致早产,孩子28周-30周左右就出生了。因为是小早产,很多孩子的状态不是很好,但还有存活的机会。每次面对这样的情况,我们都希望尽可能地抢救一下,但有的家属担心早产儿有并发症,比如脑瘫;有的打听到抢救需要花费上万,甚至十万,犹豫之后就放弃了。听说要放弃自己的孩子,身为母亲,产妇们都泪流满面,满脸的不舍,但大多扭不过家人……”

郭悦深刻地体会到,原来不是所有的生命都是有人期待的。当然,也有父母明知道孩子有残缺,比如唇腭裂、脑瘫,也不放弃,他们要给孩子一个机会,也是给自己一个机会。

最深的绝望:流产三次后,她的头发全白了

曹珊医生告诉本报记者:“很多人患有宫颈机能不全的问题,胎儿到16周宫口就开,然后习惯性流产。有的产妇为了怀孕,打针、吃药,做试管婴儿,好不容易怀上了,不到20周就流产,我们想尽了办法也不行。”

有一个习惯性流产的孕妇,第三次怀孕之后,全程卧床也没保住孩子。曹珊说:“发现她再次流产那一瞬,手术室特别沉默,一种绝望的情绪在蔓延。”产妇后来自己说话了,“她说没事儿,这就是我的命,你看她嘴上还笑着呢,眼泪就从眼角流出来了。还有一位产妇,也是三次流产,30出头的年纪,一头乌发全白了。”

还有一位产妇,让曹珊记了十年。“她原本在北京工作,为了孩子回到了哈尔滨。怀孕37周的时候来做检查,情况特别好,两天后突然给我打电话,说曹医生我肚子涨。我一听心里‘咯噔’一下,让她赶快来医院,一检查,胎心没有了,发生了胎死宫内,从晚上6点开始,我一直陪着她到了凌晨12点半,孩子生出来,脐带一路拧着到了胎盘,拧得特别紧。后来我将孩子的父亲叫进来,让他看孩子一眼,原本还有3周,他就能来到这个世界了。那个父亲刚开始还很镇静,看着看着就哭了,越哭越崩溃。别看‘生活’只是两个最简单的汉字,但生与活从来都不容易。”

生命既如此之轻,又如此之重

每次从剖宫产手术室出来,看到病房里的婴儿,看到家属们的笑脸,看到阳光透过窗户洒满地面,曹珊才能真正的放松。“每一次新生儿的降临,都让我再一次认识生命,它既如此之轻,又如此之重。” (李熙爽)

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